白血病骨髓移植成功率与移植前疾病状态、预处理强度、移植以后的处理等多方面因素有关。
1、移植前疾病状态:若患者移植前处于缓解较好的状态,植入后大概1/4患者会出现较重GVHD,即移植排异。处理好后患者3年生存率可达到70%以上,移植前患者处于复发状态,因复发率增高,通常移植以后生存率降低。
若移植前患者处于不缓解的状态,移植后需维持相应治疗预防复发。预防复发处理不及时,患者可因疾病复发威胁生命。通常患者如果一般状态较好,长期生存较好,移植前疾病状态较差可以影响患者生存率。
2、预处理强度:若预处理强度减低,因治疗强度较差,患者复发机会较多。若治疗强度高,患者就可能会因为出现预处理毒性而危及生命。
3、移植以后的处理:若对于供者细胞提前处理,即T细胞去除,此时可减少排异,但复发率可增加。