肝细胞癌和肝癌都一样严重，因为肝细胞癌是肝癌的一种，肝癌包括肝细胞癌、胆管癌以及其他类型的癌症，所以上述类型的癌症恶性程度和严重程度基本相同。

在临床上，要根据肿瘤达到的阶段进行分析，是早期、中期还是晚期。如果是早期肝癌或者是肝细胞癌，如果能够及时发现，通过手术切除或者是其他治疗，相对来说治愈率比较高或者生存时间比较长，这样的情况不算很严重。

若肝细胞癌和肝癌到中期和晚期，病情比较严重，所以判断癌症是不是很严重，要看是早期、中期还是晚期。