腰椎骨折是否需要手术治疗，主要由年龄因素、是否存在相关并发症、患者整体状态来决定，建议及时前往医院由医生评估。

1、年龄因素：青年、青少年、中年的患者，轻度、中度的压缩骨折可以保守治疗。若是老年人，尤其是身体状况不佳，存在基础疾病，建议进行经皮椎体球囊扩张成形术，争取早日下床活动。

2、是否存在相关并发症：如血管和神经损伤是否存在特殊的骨折类型，比如有骨折脱位、Chance骨折等，都需要手术治疗。

3、患者整体状态：有的需要手术治疗，但是患者不能耐受，只能是采用保守治疗方案。