周围性面瘫和中枢性面瘫的区别，包括发病原因不同、病变部位不同、起病速度不同、症状不同、检查方式不同等方面，要根据具体情况进行分析。

1、发病原因不同：周围性面瘫是因面神经损伤导致面部肌肉无力或瘫痪，发病与免疫、感染、外伤、肿瘤等因素有关，而中枢性面瘫多是由于中枢神经系统疾病导致，如脑梗死、脑出血等。

2、病变部位不同：周围性面瘫患者的面神经受损部位在面神经核或面神经核以下，而中枢性面瘫的病变部位主要是在大脑皮层到面神经核之间。

3、起病速度不同：中枢性面瘫患者的起病速度通常比较快，可在数秒钟或者数分钟之内发病。而周围性面瘫患者的起病速度相对较慢，可能在数小时或者数天左右发病。

4、症状不同：周围性面瘫患者常表现为口角歪斜、不能闭眼、讲话漏风等，而中枢性面瘫患者可能会出现口角下垂、鼻唇沟变浅等症状，还可能会伴有言语不利等症状。

5、检查方式不同：周围性面瘫主要是进行体格检查，如检查患者的眼裂情况、味觉等，以及进行肌电图检查，明确面部神经损伤的程度。中枢性面瘫主要是进行血常规检查、血糖检查、颅脑CT、心电图等。

除此之外，两者在治疗方式等方面也有一定的区别，无论是出现周围性面瘫还是中枢性面瘫，都应及时到神经内科就医并治疗，以免延误病情。