美国妇产科学会对孕妇单纯疱疹病毒感染的分娩方式及时机建议如下:
1、孕妇或配偶单纯疱疹病毒阳性:分娩时如无活动生殖器疱疹病损,可阴道分娩。为检出新生儿暴露潜在危险,在分娩日对产妇及新生儿进行单纯疱疹病毒检测,产后无须对产妇进行单纯疱疹病毒检测;
2、孕妇存在生殖器疱疹病损,临产或破膜后:剖宫产可降低新生儿感染危险性,最好在未破膜或破膜4-6小时内剖宫产,但是,不管破膜时间长短,剖宫产均对预防新生儿感染有益;
3、活动期生殖器疱疹病损孕妇临产:羊膜已破,孕妇不发热,胎儿尚未成熟,应延缓分娩。如为足月妊娠,羊水已破,胎儿肺已成熟,行剖宫产;
4、单纯疱疹病毒感染伴未足月胎膜早破:早产和期待治疗都对新生儿构成严重威胁,当新生儿有较高存活率时,剖宫产终止妊娠最为恰当。但妊娠孕周小于31-32周时,则处理相当困难,一般认为可选择期待处理。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.