剖宫产分娩的新生儿窒息率高于阴道分娩儿，主要原因有易发生肺内液体潴留、胎盘灌注减少、分娩前胎儿已经存在缺氧的状况等。

1、易发生肺内液体潴留：剖宫产分娩，尤其是未进入产程的选择性剖宫产儿，易发生肺内液体潴留，导致出生后窒息的风险增加。有时出生时新生儿状况良好，Apgar评分不低，但随后评分迅速下降，转为窒息状态，导致抢救困难；

2、胎盘灌注减少：腰麻或硬膜外麻醉后，可造成产妇血压下降。剖宫产过程中，产妇采取仰卧位，易发生仰卧位综合征。这两种情况均可导致胎盘灌注减少，而导致胎儿及新生儿缺氧；

3、分娩前胎儿已经存在缺氧的状况：部分剖宫产的指征是胎儿窘迫，即分娩前胎儿已经存在缺氧的状况，产后发生新生儿窒息的风险增加。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.