子痫的治疗措施主要有一般急诊处理、控制抽搐、降低颅压、控制血压、纠正缺氧和酸中毒、终止妊娠等。
1、一般急诊处理:子痫发作时需保持气道通畅,维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征,留置导尿管监测尿量等。避免声、光等刺激。预防坠地外伤、唇舌咬伤;
2、控制抽搐:硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时,可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐;
3、降低颅压:可以20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压;
4、控制血压:脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。当收缩压持续≥160mmHg、舒张压≥110mmHg时,要积极降压以预防脑血管并发症;
5、纠正缺氧和酸中毒:面罩和气囊吸氧,根据动脉血气pH、二氧化碳分压、碳酸氢根浓度等,给予适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒;
6、终止妊娠:一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.