早产的治疗方式主要包括适当休息、促胎肺成熟治疗、抑制宫缩治疗、控制感染、适时停止早产的治疗等。
1、适当休息:宫缩较频繁,但宫颈无改变,不必卧床和住院,只需适当减少活动的强度和避免长时间站立即可;宫颈已有改变的先兆早产者,可住院并注意休息;已早产临产,需住院治疗,应卧床休息;
2、促胎肺成熟治疗:妊娠<35周,一周内有可能分娩的孕妇,应使用糖皮质激素促胎儿肺成熟;
3、抑制宫缩治疗:先兆早产患者,通过适当控制宫缩能延长妊娠时间早产临产患者,宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩,但可能延长妊娠3-7日,为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。常用宫缩抑制剂如钙通道阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂、硫酸镁等;
4、控制感染:感染是早产的重要原因之一,应对未足月胎膜早破、先兆早产和早产临产孕妇做阴道分泌物细菌学检查;
5、适时停止早产的治疗:宫缩进行性增强,经过治疗无法控制者、有宫内感染者、衡量利弊,继续妊娠对母胎的危害大于胎肺成熟对胎儿的好处时,如无母胎并发症,应停用宫缩抑制剂,顺其自然不必干预,继续监测母胎情况。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.