胎盘早剥的病因主要有血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减及其他因素等。

1、血管病变：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离；

2、机械性因素：外伤尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸或收缩而诱发胎盘早剥。一般发生于外伤后24小时之内；

3、宫腔内压力骤减：未足月胎膜早破；双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离；

4、其他因素：高龄、多产、有胎盘早剥史的孕妇再发胎盘早剥的风险明显增高。

参考资料：[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.