异常分娩又称难产,常见病因有产力异常、产道异常及胎儿异常,这些因素既相互影响又互为因果关系。
1、产力异常:包括各种收缩力异常(子宫、腹肌及膈肌、肛提肌),主要是子宫收缩力异常。子宫收缩力异常又分为收缩乏力(协调性子宫收缩乏力及不协调性子宫收缩乏力)和收缩过强(协调性子宫收缩过强及不协调性子宫收缩过强)。子宫收缩乏力可致产程延长或停滞,子宫收缩过强可引起急产或严重的并发症;
2、产道异常:包括骨产道异常及软产道异常,骨产道狭窄多见。骨产道狭窄可导致产力异常或胎位异常,骨产道过度狭窄,即使正常大小的胎儿也难以通过(头盆不称);
3、胎儿异常:包括胎位异常(头先露异常、臀先露及肩先露等),及胎儿相对过大和胎儿发育异常。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.