臀先露对产程、母体、以及胎儿和新生儿均会产生不同程度的不利影响,因此需要选合适的分娩方式和治疗措施。
1、对产程的影响:因胎臀周径小于胎头,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,影响宫颈扩张进程,容易发生活跃期延长及停滞;
2、对母体的影响:胎臀形状不规则,前羊膜囊压力不均匀,易致胎膜早破,导致产褥感染机会增加。胎先露部扩张宫颈及刺激宫旁神经丛的张力不如头先露,易导致继发性宫缩乏力和产后出血;
3、对胎儿及新生儿的影响:胎膜早破易致早产,脐带脱垂发生率是头先露的10倍,臀先露后出胎头时,胎头需变形方可通过骨盆,脐带受压于胎头与宫颈、盆壁间,导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生,严重者有新生儿窘迫甚至死亡。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.