当脊柱损伤累及脊髓时可表现为不同程度的信号变化，MRI不仅可以观察急性脊髓损伤的形态学变化，而且可以根据脊髓内信号的变化，精确判断脊髓的损伤程度，同时可发现隐性骨折和脊髓水肿，对制订治疗方案和判定预后有较大的指导作用。脊髓损伤时MRI的表现根据不同的病变，表现不同，具体如下：

1、椎管狭窄：大多数椎管狭窄症继发于椎间盘突出、脊柱不稳滑脱、韧带肥厚及小关节退变等病理改变。MRI不仅可观察后纵韧带、黄韧带肥厚和钙化、硬膜囊受压程度和范围，而且可显示脊髓的形态和病理变化。术后MRI检查是显示椎管减压范围、脊髓病理变化情况的客观指标；

2、椎间盘病变：MRI扫描不仅可以从不同方位显示椎体、椎间盘、椎管内软组织，还可以清楚地显示早期椎间盘退行性改变，是其他影像手段不能发现且临床早期症状不典型最易误诊的阶段，更是导致椎间盘病变进展的基础阶段。MRI特征，纤维环断裂，髓核脱离椎间盘游离于椎管内。矢状而脱出的髓核上下移位。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.