通过急性药物试验可鉴别动力型肺动脉与阻力型肺动脉高压,常用药物有硝酸甘油、一氧化氮、前列环素和腺苷。应用药物后出现以下情况,提示是动力型肺动脉高压:
1、肺动脉平均压下降的绝对值超过10mmHg;
2、肺动脉平均压下降到40mmHg之内;
3、心排血量没有变化或者上升。
动力型肺动脉高压采取介入治疗或外科手术,阻力型肺动脉高压主要是采取药物治疗。扩血管药物的应用可降低部分患者肺动脉高压,缓解症状。目前应用的扩血管药物有伊洛前列素和内皮素受体阻滞药波生坦等,有一定的疗效。严重肺动脉高压,药物治疗无效者,需考虑心肺联合移植。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.