重症哮喘的发病原因很多，发现和排除患者的起病原因非常重要，目前已基本明确的发病原因主要有以下几点：

1、哮喘触发因素：持续存在诱发哮喘的吸入性变应原或其他刺激因素持续存在，使机体持续地产生抗原抗体反应，发生气道炎症、气道高反应性和支气管平滑肌痉挛；

2、呼吸道感染：细菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起的呼吸道感染，病原体及其代谢产物可刺激支气管和损伤支气管黏膜，引起黏膜炎症、充血、水肿和黏液的大量分泌，使小气道阻塞；

3、糖皮质激素使用：不当长期应用糖皮质激素后突然减量或停用，可造成体内糖皮质激素水平突然降低，致使哮喘恶化且对支气管扩张剂的反应不佳；

4、水、电解质紊乱和酸中毒：哮喘急性发作时，患者多汗和呼吸道内丢失大量水分，并且使用茶碱类制剂导致尿量增多，患者可有不同程度的脱水，使痰液更为黏稠，形成难以咳出的痰栓，可广泛阻塞中小支气管，加重呼吸困难且难以缓解；

5、精神因素：精神过度紧张、不安、恐惧和忧虑等因素，均可导致哮喘病情的恶化和发作加剧；

6、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物的使用：此类药物可诱发哮喘；

7、出现严重并发症：当哮喘患者合并气胸、纵隔气肿或肺不张等，以及伴发其他脏器功能障碍时，均可导致哮喘症状加剧。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.