几乎任何全身或肺部疾病均可使代偿期COPD患者发生呼吸衰竭,这些导致急性呼吸衰竭发生的情况,可根据其对肺部力学的影响不同而分为6组,具体如下:
1、降低通气驱动力:如过量使用镇静药、安眠药和麻醉药,甲状腺功能减退和脑干损伤等;
2、降低呼吸肌肌力和呼吸肌群功能:如营养不良、休克、肌病、低磷血症、低镁血症、低钙血症、低钾血症、重症肌无力、中枢或外周神经系统损伤、
药物(氨基糖苷类、激素)和心律失常等;
3、减少胸壁弹性:如肋骨骨折、胸腔积液、气胸、肠梗阻和腹腔积液等;
4、降低肺弹性或气体交换容积:如肺不张、肺水肿和肺炎等;
5、增加气道阻力:如支气管痉挛(吸入变应原等)、气道炎症(病毒和细菌感染、环境污染、吸烟等)、上呼吸道阻塞(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等)等;
6、增加机体代谢需氧量:如全身感染、甲状腺功能亢进等。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.