波生坦是非选择性内皮素受体阻滞剂,是临床应用时间最长的口服靶向治疗药物;如无禁忌,是治疗心功能Ⅱ级、Ⅲ级肺动脉高压患者的首选治疗。注意事项如下:
一、儿童患者,或体重<40kg用药:
儿童患者,或体重<40kg用药用药剂量需要根据体重调整为半量;如体重<20kg的婴幼儿患者,建议剂量为1/4量。
二、由于具有潜在肝脏酶学指标升高作用,建议治疗期间监测肝功能:
1、至少每月1次如转氨酶增高≤正常值高限3倍,可以继续用药观察;
2、为正常值3-5倍时,可以减半剂量继续使用或暂停用药,每2周监测1次肝功能,待转氨酶恢复正常后再次使用;
3、为正常值5-8倍时,暂停用药,每2周监测1次肝功能,待转氨酶恢复正常后可考虑再次用药;
4、为正常值8倍以上时需要停止使用,不再考虑重新用药。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.