脊柱结核在骨关节结核中最常见，以25岁以上的青壮年最多见。腰椎为最好发的部位，胸椎次之，颈椎较少见。普通X线表现：

1、椎体骨质破坏：是脊柱结核主要征象；

2、椎间隙变窄或消失：病变引起相邻的椎体终板破坏，髓核疝入椎体，椎间盘完全破坏，椎间隙变窄或消失；

3、椎旁冷性脓肿；脓液聚集在椎体一侧的骨膜下形成椎旁脓肿，当脓液突破骨膜后，由于重力关系沿肌肉筋膜间隙向下垂方向流注，形成流注脓肿。在腰椎可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌轮廓不清或呈弧形突出。在胸椎表现为胸椎两旁梭形软组织肿胀影。在颈椎形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽，并呈弧形前突；

4、脊柱畸形：因病变广泛，可发生脊柱畸形，可见脊柱后凸或侧凸畸形。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.