麻醉前准备有改善病人全身状况、呼吸系统的准备、心血管系统的准备、麻醉前的胃肠道准备等。
1、改善病人全身状况:麻醉手术前应尽力改善病人的全身情况,采取相应措施使各器官功能处于最佳状态。准备要点包括:改善营养状况、纠正贫血和水、电解质紊乱、停止吸烟、术前心理和精神状态的准备、增强体力和心肺储备功能,以提高病人对麻醉和手术的耐受能力;
2、呼吸系统的准备:合并急性呼吸道感染病人,术后呼吸系统并发症明显增高,因此择期手术应暂缓,一般在感染得到充分控制1周后方可手术。对合并有慢性呼吸系统感染者,如肺结核、慢性肺脓肿、重症支气管扩张等,尽可能使感染得到控制后再行手术;
3、心血管系统的准备:随着医学的发展,心脏病病人行非心脏手术者越来越多。心血管系统疾病病人麻醉主要危险因素有:充血性心衰史、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死(<6个月)、心律失常、曾接受过心脏手术;
4、麻醉前的胃肠道准备:胃内容物误吸是麻醉期间最危险的并发症之一一般认为,择期手术病人,无论选择何种麻醉,术前都应禁食,目的在于防止术中或术后发生胃反流误吸,避免因误吸而导致的肺部感食物禁食禁饮时间染或窒息等意外发生。
参考资料:[1]李文志,姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.