长管状骨两端为松质骨,中间为管状骨,松质骨内为骨小梁。从形态学上讲,正常骨小梁有一定的排列顺序和方向,甚至数量都有一定的范围。当发生某些疾病时可发生骨质疏松、骨软化和骨破坏。其影像学表现如下:
1、骨质疏松:影像学表现为骨小梁变细、消失,骨皮质变薄,骨髓腔扩大,骨密度降低。严重者易发生骨折。骨质疏松分为原发性和继发性。很多原因可造成骨质疏松。女性更年期即可开始发生骨质疏松。骨折患者固定治疗后可发生局部肢体骨质疏松。实验室检查钙磷代谢正常;
2、骨软化:影像学表现是除骨质疏松的表现外还应见到骨骼变形。骨骼变形常发生在脊柱椎体、骨盆、股骨和胫骨。椎体呈双凹变形,下肢呈弧形,另外还可见到假骨折线。钙磷代谢异常、骨质疏松与骨软化常常同时存在;
3、骨破坏:是指病理组织替代骨组织,骨小梁破坏、消失。骨破坏分为溶骨性、虫蚀性和囊性。溶骨性、虫蚀性为恶性征象,囊性骨破坏考虑为良性征象。但良性巨细胞瘤可见溶骨性破坏。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.