糖尿病酮症酸中毒常呈急性起病，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是糖尿病最常见的严重急性并发症之一。

1、起病前数天：多尿、多饮和乏力症状的加重。

2、失代偿阶段：食欲减退、恶心呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状；呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮气味)。

3、病情进一步发展：出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱，血压下降、四肢厥冷。

4、病程晚期：各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。参考资料：[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(8):668-695.