器官移植后肺部非感染性并发症较多见,与不同器官移植有关,常见的并发症如下:
1、肺水肿:器官移植后常见非感染性并发症,可于各种器官移植后发生,多于术后2-3周出现,临床表现为呼吸困难、体重增加、双肺基底部可闻及湿啰音,动脉血氧饱和度下降;
2、弥漫性肺泡出血:多发生在术后7-40天,12天为高峰发作期。临床表现为突然出现进行性呼吸困难、干咳、高热和呼吸困难,但是咯血少见,X线胸片显示双肺散发的弥漫性实变影;
3、肿瘤:移植患者因为免疫抑制等多种原因术后肿瘤的发生率为正常人的几十倍,甚至100倍,多为移植晚期出现,其中淋巴瘤、皮肤癌的发病率较高。
移植后淋巴细胞增生性疾病是移植后最常见的恶性疾病;
4、闭塞性支气管炎(BO):BO是引起移植后阻塞性肺疾病的主要疾病,并且预后差,骨移植后BO患者3年死亡率高达65%左右。多发生在移植3个月以后,开始症状类似于上呼吸道感染,继而出现持续性干咳、呼吸困难,双肺可闻及吸气相湿啰音和呼气相干鸣音,X线胸片显示肺过度通气,但无浸润影。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.