减少手术失血的促凝血药有酚磺乙胺、血凝酶、凝血酶原复合物、冻干人纤维蛋白原等。
1、酚磺乙胺:能增加血小板数量及其黏附功能,使血小板释放凝血活性物质,加速凝血过程;还可以增强毛细血管的抵抗力,降低其通透性,防止血液外渗;
2、血凝酶:是从巴西洞蛇毒液中提取的酶性止血剂,具有类凝血激酶样作用。血凝酶能促进血管破损部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子,促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成;但对完整无损的血管无促进血小板聚集作用;
3、凝血酶原复合物:是从人血浆中提取,经病毒灭活冻干而成,含有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X。凝血酶原复合物主要用于凝血酶原时间(PT延长的手术患者逆转华法林导致的出血、维生素K缺乏所致的出血倾向及肝功能受损造成的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子不足所致的出血;
4、冻干人纤维蛋白原:是从健康人血浆中分离提纯经病毒灭活冻干而成。进入人体后能在凝血酶的作用下转变为不溶性纤维蛋白而止血。
参考资料:[1]李文志,姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.