大多数肠管损伤术中不易被发现,腹腔镜手术中胃肠道的损伤在内脏损伤中发生率最高。腹腔镜手术内脏损伤的预防措施如下:
1、术前留置胃管、导尿管;
2、手术操作在直视下进行,避免盲目操作;
3、肠管、网膜和腹壁有粘连或邻近穿刺部位者,应仔细检查有无胃肠道的损伤。经腹膜后径路腹腔镜手术如发生腹膜破损,应仔细检查有无腹腔内脏器的损伤;
4、器械操作应轻柔,避免过度用力钳夹,分离组织时忌用暴力。电切、电凝操作前应仔细检查器械绝缘系统,掌握高频电刀的正确使用方法;
5、手术结束时仔细检查手术区域,应常规放置引流管,以便术后严密观察病情变化。手术结束时仔细检查手术区域,应常规放置引流管,以便术后严密观察病情变化。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.