出血性脑卒中可分为颅内出血和蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤和动静脉畸形的存在是其重要原因。
1、颅内出血:脑实质的出血主要由于慢性高血压导致的小血管自发破裂造成,妊娠期间的颅内出血常与慢性高血压合并重度子痫前期有关,但也有些患者仅为子痫前期。颅内出血因为位置的原因,致死率比蛛网膜下腔出血要高;
2、蛛网膜下腔出血:这类出血常由健康人群的畸形血管造成,动脉瘤破裂造成了80%蛛网膜下腔出血,而动静脉畸形、凝血障碍、脑血管病、静脉血栓、感染、药物滥用、肿瘤和外伤是造成其余20%蛛网膜下腔出血的原因。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.