化脓性脑膜炎的后遗症和并发症主要有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神经功能障碍等。

1、硬脑膜下积液：约30%-60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，本症主要发生在1岁以下儿童。凡经化脓性脑膜炎有效治疗48-72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；或一般症状好转后，又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状，首先应怀疑本症的可能性；

2、脑室管膜炎：主要发生在治疗被延误的儿童。患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张，脑脊液始终无法正常化，以及CT见脑室扩大时，需考虑本症；

3、抗利尿激素异常分泌综合征：炎症刺激神经垂体致抗利尿激素过量分泌，引起低钠血症和血浆低渗透压，可能加剧脑水肿，致惊厥和意识障碍加重，或直接因低钠血症引起惊厥发作；

4、脑积水：脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。发生脑积水后，儿童出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥发作，头颅进行性增大，颅缝分离，前囟扩大饱满、头颅破壶音和头皮静脉扩张；

5、各种神经功能障碍：由于炎症波及耳蜗迷路，10%-30%的儿童并发神经性耳聋。其他如智力障碍、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍和行为异常等。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.