病毒性脑膜炎需要做的辅助检查项目主要有脑电图、脑脊液检查、病毒学检查、神经影像学检查等。
1、脑电图:以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘-慢复合波。慢波背景活动只能提示脑功能障碍,不能证实病毒感染性质。某些病毒性脑膜炎患者,脑电图也可正常;
2、脑脊液检查:外观清亮,压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多,分类计数早期可为中性粒细胞为主,之后逐渐转为淋巴细胞为主,蛋白含量大多正常或轻度增高,糖含量正常。此外,患者的涂片和培养无细菌发现;
3、病毒学检查:部分患儿脑脊液病毒培养,以及特异性抗体检测阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上,有诊断价值;
4、神经影像学检查:磁共振对显示病变比CT更有优势,可发现弥漫性脑水肿,皮质、基底节、脑桥、小脑的局灶性异常。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.