病毒性脑膜炎无特异性治疗,但由于病程呈自限性,急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗措施包括一般治疗、控制脑水肿和颅内高压、控制惊厥发作、监护、给予抗病毒药物等。
1、一般治疗:应密切观察病情变化,加强护理,保证营养供给,维持水电解质平衡;
2、控制脑水肿和颅内高压:可酌情采取限制液体入量、静脉注射脱水剂(如甘露醇、地塞米松)等方法;
3、控制惊厥发作:可给予止惊剂,如地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等。如止惊剂治疗无效,可在控制性机械通气下给予肌肉松弛剂;
4、监护:呼吸道和心血管功能的监护与支持;
5、给予抗病毒药物:病原尚未明确的病毒性脑炎应首选阿昔洛韦治疗,因为单纯疱疹病毒脑炎是最严重的病毒性脑炎,阿昔洛韦具有肯定疗效。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.