脑复苏患者在心肺复苏后,脑再灌注损伤的发生机制目前有Ca2+超载、自由基损伤、细胞内酸中毒学说以及兴奋性神经递质学说。
1、Ca2+超载:Ca2+内流可能是再灌注后激活其他反应的始动因素,也是造成细胞不可逆性死亡的重要途径;
2、自由基损伤:随着分子生物学的深入研究,现已发现自由基是再灌注损伤的物理基础和启动因子;
3、细胞内酸中毒学说:急性缺血缺氧时,脑内储存的葡萄糖水解易促进脑水肿和神经细胞死亡。酸中
毒是导致脑细胞损害的一个重要因素;
4、兴奋性神经递质学说:研究表明,兴奋性神经递质可介导神经细胞坏死且有神经毒性。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.