下肢动脉粥样硬化的临床症状包括间歇性跛行、静息痛、缺血性溃疡或坏疽、急性肢体缺血等。

1、间歇性跛行：是最典型的临床症状，表现为因肢体运动而诱发的肢体局部疼痛、紧束、麻木或肌肉无力感，休息1-5分钟后迅速缓解，重复相同负荷运动后症状可重复出现，快步行走或爬楼梯可加重症状。

2、静息痛：当病情进一步恶化时，肢体在静息状态下也可出现疼痛等症状，常是肢体丧失运动功能的先兆。静息痛多在夜间肢体平放状态时出现，为持续性疼痛，通常表现为足趾或足前端的钝痛，严重时可影响睡眠，患者常将病足垂放在床边或站立以减轻疼痛。

3、缺血性溃疡或坏疽：更严重时患者可于足趾底部、两趾之间或足跟部等行走时较易摩擦及受力处出现缺血性溃疡。这些患者足部轻微的创伤均可引起溃疡或坏疽，且较难愈合，造成组织缺损、溃疡或坏疽，可伴局部蜂窝织炎、骨髓炎甚至败血症。如不进行有效治疗，6个月内常需进行截肢手术。

4、急性肢体缺血：急性肢体缺血的表现为急性疼痛、瘫痪、感觉异常、皮肤苍白、趾端变凉。动脉栓塞的临床诊断为症状突然加剧或恶化，可伴有其他周围动脉栓塞的表现，对侧肢体收缩压或动脉搏动正常。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.