晚期产后出血的病因主要有胎盘、胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良等。

1、胎盘、胎膜残留：为阴道分娩后晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10日左右，黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血；

2、蜕膜残留：蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，长时间残留，影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，引起晚期产后出血；

3.子宫胎盘附着面复旧不全：胎盘娩出后其附着面迅速缩小，附着部位血管即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞；

4、感染：以子宫内膜炎症多见。感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳，血窦关闭不全导致子宫出血；

5、剖宫产术后子宫切口愈合不良：引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支，造成局部供血不足；横切口选择过低或过高；缝合不当；切口感染等。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.