早期关节穿刺可提供标本,并可暂时缓解症状。穿刺后应将关节部位以夹板固定。培养结果出来之前,治疗上宜采用针对葡萄球菌和革兰阴性菌的抗生素。可适当给予氟氯西林、庆大霉素联合静脉输注,或单用头孢呋辛。
机体状况良好的幼儿患者,或某些成人患者,每天予以关节穿刺以及抗生素输注有一定疗效,但更希望在早期阶段通过外科手术进行评估,并对关节腔进行冲洗。膝踝及肩等关节可施行关节镜下冲洗,髋关节则需要手术切开。为了防止脓肿进一步发展,对于任何关节的持续感染均可行切开探查。
抗生素治疗可持续2-3周,开始即给予静脉输注。对于幼儿患者,治疗48小时后若无发热可改为口服治疗。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.