急性长骨部位骨髓炎及早作出诊断并给予静脉抗生素，或许会避免进一步手术治疗，可阻止骨坏死进展及转为慢性的过程。对于疑为感染的病例，在开始经验性治疗之前，宜先行血培养或超声引导下穿刺，不能因等待影像学检查结果或培养结果而耽搁时间。

如出现感染发现延迟、脓液聚集明显需要引流、初始的抗生素治疗效果不佳等，有手术的适应证。要明确软组织中积液情况并加以引流，组织创面应保持开放，注意去除骨膜下脓肿。若症状持续超过48小时，应在局部皮质骨上行钻孔或开窗，一般选择冷却的低速钻。若进一步在髓腔中发现有脓液流出，则有必要进行广泛的清除术。

如果静脉抗生素疗效迅速，可在刚开始的一周内即改为口服抗生素治疗。若疗效缓慢，应用静脉抗生素的时间应适当延长，必要时可考虑手术。

如果治疗及时，急性骨髓炎的预后大多良好。延误诊治会导致感染转为慢性，即存在复发、功能受损、治疗时间延长的可能。对于幼儿病人，若治疗不佳，感染可能会播散到邻近的关节和生长板，最终导致化脓性关节炎、发育迟滞和畸形。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.