压疮性骨髓炎治疗之前需要弄清病因,同时加强受压部位的护理。如果无法去除溃疡形成的原因,一般不建议采用手术治疗。因这种情况下早期即可导致皮肤破坏并反复发生。此外还需要考虑诸多问题,如病人活动不良、营养问题、大小便失禁、神经系统病变、坐垫的使用等。
手术目的在于清除感染组织、去除突出的骨性组织,以及尽可能地保留健康软组织加强覆盖,必要时可行局部有知觉的皮肤转移。极少数的病例其感染位于盆腔,累及范围广泛,只有通过根治性措施如半盆切除,方可控制感染。
如果不是感染极其严重威胁到生命安全,对于任何一位病人上述的术式都难以接受,但有时对个别病例却能获得相当满意的结果。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.