肾血管性高血压具有高血压出现早或出现晚、血压正常者出现高血压后迅速进展、不用抗RAS药物难以控制等。

1、高血压出现早或出现晚：<30岁出现，常见于肾动脉纤维肌性发育不全。>55岁出现，常见于肾动脉粥样硬化；

2、血压正常者出现高血压后迅速进展：原有高血压的中、老年患者血压近期迅速恶化，患者舒张压明显升高，乃至出现恶性高血压；

3、不用抗RAS药物难以控制：使用血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻断剂等药物，高血压难以控制。而用较大剂量血管紧张素转换酶抑制剂会使血压骤降，血清肌酐异常升高，甚至诱发急性肾衰竭。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.