乳腺良性疾病病种较多,大多数疾病,如乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症等,一般情况恶性可能性较低,但不除外恶变的可能,需要综合判断。
部分不伴异型性的增生性病变,如乳管内乳头状瘤、硬化性腺病、复杂性纤维腺瘤等,这些病变乳腺癌发生风险轻度增加,大约为普通人群的1.5-2倍。乳腺的不典型性增生,包括乳腺导管不典型性增生和乳腺小叶不典型性增生,特别是多灶性病变,会使随后发生乳腺癌的风险大幅增加,需要积极处理。
近年来,随着人们生活习惯、饮食习惯、压力过大等原因,导致乳腺癌总体发病率持续上升。乳腺癌高危人群更需警惕(BRCA基因突变、近亲属有乳腺癌病史、既往胸部接受放射治疗者等)乳腺结节恶变的可能性。
目前3cm以下的乳腺结节可给予微创手术治疗,结节较大、有恶性风险、乳管内乳头状瘤、不典型增生等建议常规手术治疗。乳腺结节并不可怕,合理评判风险很关键。