小叶癌一般是指乳腺小叶癌，临床中并非所有的乳腺小叶癌都不需要做化疗，需根据患者实际分期进行分析。

1、分期较早：如果患者分期较早，为腺小叶原位癌或是极早期的乳腺小叶癌，此时者通过根治手术将病灶切除后，其复发转移的几率通常较低，此时患者术后一般不需要再行化疗来控制肿瘤发展。

2、分期较晚：如果患者的病变已经发展到晚期，大多数情况下需要接受辅助化疗或晚期姑息化疗，来控制肿瘤的发展。

但如果患者发现时已进展至终末期，此时由于病灶快速发展，患者体质极差，可能会出现严重感染，例如恶病质等情况，使得患者无法耐受化疗，只能采取靶向治疗或内分泌治疗等相对缓和的治疗措施，来控制病情发展。