三阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌并不能明确哪个更严重，只是三阴性乳腺癌预后相对较差，而且三阴性乳腺癌一旦复发，治疗手段比较单一，而且有效率并不是特别高。

三阳性乳腺癌是雌孕激素受体是阳性，her-2也是阳性，治疗手段相对较多，如可以用抗雌激素受体的内分泌治疗，以及抗her-2通路的靶向治疗，预后相对会稍好。

但是不能仅根据三阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，评估疾病的严重程度，因为早期的患者，不管是三阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，预后都相对较好。如果是晚期的患者，不管是三阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，预后相对都会比较差。