骶管囊肿手术的步骤分别为麻醉、体位、切口和暴露、切开囊肿壁，建议患者前往正规医院进行手术治疗。

1、麻醉：一般采用全身麻醉，以确保手术过程顺利进行，并减少患者的痛苦。

2、体位：患者可以选择俯卧位或侧卧位，俯卧位是患者趴在手术台上，侧卧位是患者侧卧在手术台上，具体的体位选择需根据医生的建议和手术需要确定。

3、切口和暴露：在腰骶部切开皮肤后，暴露出椎板和棘突。可使用超声骨刀或铣刀等工具将椎板和棘突完整地切除，以恢复解剖的完整性。也可以选择单纯的半椎板减压，通过骨窗进行手术。

4、切开囊肿壁：当暴露出硬脊膜和囊肿壁后，需要辨别囊肿的类型，包括蛛网膜囊肿和神经根袖囊肿。如果囊肿壁没有神经，可以将囊肿的漏口完全结扎，使其不再复发。

如果囊肿壁内有神经，需要重建神经根袖。这可以通过缝合周围的纤维膜来包裹神经，防止神经损伤，并达到治疗效果。