颈髓脊髓空洞症的治疗，首先需要确定其原因。最常见的原因是小脑扁桃体下疝，这是由于小脑扁桃体过大或颅骨异常发育导致后颅窝容积减小所致。可能是由于患者存在颅底扁平或凹陷等情况，使得后颅窝空间减少，从而导致小脑扁桃体移位并压迫延髓。

正常情况下，脑脊液会从四脑室经过中枢孔流向颈椎椎管的蛛网膜下腔。然而，当小脑扁桃体下疝发生时，它可能会堵塞四脑室与中枢孔之间的通道，导致脑脊液循环受阻，并进入脊髓中央管，最终形成空洞。因此，治疗的关键在于处理原因。

对于这类疾病，主要采用后颅窝减压手术。简单来说，这个手术通过去除部分枕骨骨质来增加后颅窝容积。此外，根据具体情况，还可以切开束缚小脑扁桃体的纤维束带或硬膜等纤维组织，以减轻对延髓的压迫，并改善脑脊液循环，从而达到治疗空洞原因的目的。