23岁发现脊柱裂的患者，根据情况有些可以治愈。如果只是单纯的脊柱裂而没有脊膜膨出或脊髓发育异常，通常不需要治疗。但如果合并了脊膜膨出，在进行脊膜膨出修补手术后，治愈效果通常是非常确定和理想的。

然而，如果合并了脊髓栓系或其他严重的先天性神经发育异常，如合并脂肪瘤、畸胎瘤等，或有脊髓受压等情况，这时需要在手术中处理这些先天性畸形。治愈效果主要取决于这些畸形是否能够通过手术完全修复。如果可以完全修复，手术效果通常是比较理想的。

对于年龄较大或发育畸形较严重，手术无法完全修复的患者，术后效果可能会受到一定影响，可能无法完全恢复，仍可能存在神经发育异常和神经功能障碍，手术无法完全治愈。但是这种情况相对来说并不是非常常见。因此，对于大多数发现脊柱裂的患者，仍建议及时进行手术治疗，以达到尽可能好的治疗效果。