骶管囊肿需要根据囊肿是否引起神经症状来决定是否需要手术。如果囊肿较小且不引起神经压迫或损伤，则通常不需要特殊处理。

一旦囊肿引起疼痛、大小便不适或其他相关症状，通过核磁共振和肌电图等检查来确诊，并判断是否有神经损伤是非常重要的。如果囊肿确实引起了神经损伤，手术可能是治疗的首选。

手术主要通过切除囊肿和囊壁，寻找并封堵瘘口，以消除囊肿发生的可能性，减轻神经压迫，并促进神经的恢复。手术能够彻底治愈骶管囊肿，并有效缓解相关症状和不适感。