肾积水是指各种原因造成的肾盂肾盏扩张、尿液潴留，统称为肾积水，肾积水的原因有先天性和后天性两种。

1、先天性原因：主要是尿路发育结构畸形，比如肾盂输尿管连接部狭窄、高位输尿管口、输尿管外部韧带粘连，异位血管压迫、输尿管蠕动功能障碍等原因。

2、后天性原因：主要包括炎症或者是缺血性瘢痕造成局部固定，肾盂和输尿管肿瘤或者息肉、结石和外伤以及外伤后瘢痕性狭窄等。

胎儿期超声检出肾积水，如果不合并羊水量少，可以在生产后1-2周复查，轻度肾盂肾盏扩张，可以用超声随诊观察，如果合并腹痛或者继发感染结石等情况，需考虑手术治疗。

如果肾功能降低至35%-40%，肾盂进行性扩张，出现梗阻，且梗阻持续不缓解，需要及时手术治疗。

肾积水持续时间与肾脏功能损害一般呈正相关关系，当肾盂前后径大于30毫米时，肾功能损害一般大于60%，当肾盂前后径大于50毫米时，肾功能损害可能会达到100%。

因此，早期手术恢复尿流通畅，对于新生儿、婴儿或者儿童很重要，可以解除梗阻，缓解症状，保护或者改善肾脏的功能。