冠周炎不一定非要拔牙。冠周炎最常见就是智齿冠周炎，其发病原理是，因为邻牙、骨头、软组织的阻挡，牙没有完全长出来。没有完全长出来的时候，牙龈还大部分覆盖着牙冠，可能只是漏了一个小口，这时候牙冠和牙龈之间形成了盲袋。

盲袋因为和口腔相通，所以口腔内的食物残渣、细菌都可以进去，但是进去容易出来难。如果盲袋清理得不好或根本清理不到，细菌可能在体内大量地繁殖。繁殖以后的产物引流不出来，就会在其中积聚、发炎，发炎以后可能会出现肿胀。

对于冠周炎的治疗，主要有以下几个方法：

1、如果智齿长得非常地正，肯定有一天长出来，位置非常好。只需要处理冠周炎就可以，冲洗、上药，再加上口服消炎药，等着这颗牙完全长出来，冠周炎就不会再发生。

2、如果智齿斜着长，顶到旁边的牙或者顶到骨头，根本就长不出来，盲袋也就消失不了，冠周炎肯定会反反复复发生。所以为了防止这种情况出现，建议要将智齿拔掉。

因此，对于冠周炎是否要拔牙，需要临床上咨询主治医师，判断这颗牙是否长得很正、是否有可能再次发生冠周炎的可能。如果是反反复复会发生的智齿，建议拔除。