智齿冠周炎是否要拔牙，具体要根据冠周炎是否能治好来决定。如果冠周炎能治好，就不拔牙。如果治不好，就必然要拔牙。

智齿冠周炎，是智齿在萌出的过程中，或者因为智齿不正、没彻底萌出来的时候，牙龈只是突破一个小口，但大多数的牙冠还在牙龈底下，这时候牙冠和牙龈之间就形成了一个口袋，称之为盲袋。盲袋里会积存细菌和食物残渣，细菌大量地繁殖后有可能化脓。

化脓后流不出来，在盲袋里积聚，便发生比较严重的冠周炎。冠周炎不是大病，但是疼痛比较剧烈，并且其与口底间隙和咽旁间隙离得特别近，如果不治疗，可能会引发更严重的感染。

在临床上，对于智齿冠周炎的治疗方式是冲洗上药，再口服消炎药或者输液。但是炎症消除以后，牙是否要拔，具体要根据牙齿的预后来决定。

如果智齿非常正，将来肯定能长出来，长出来以后冠周炎，自然而然地就会消失，所以这种牙不需要拔除。如果智齿顶在旁边的好牙上或者顶在骨头里，将来也不可能长出来。对于这种情况，冠周炎可能会反反复复发生，建议要尽早地拔掉。