一般通过口腔检查，包括口腔对牙体的检查，以及X光片的检查，可以确定是否发生龋齿。

1、观察牙齿色、形、质的改变：正常牙齿呈乳白色，表面光泽，如果牙齿出现粗糙，并且光泽消失，出现白垩色或黄垩色，此时可能会患有龋齿。

2、探诊检查：正常牙齿较硬，如果进行探诊时有卡探针的感觉，同时探到质地较软，此时牙齿可能出现脱矿，使牙齿组织发生软化。同时可观察牙齿是否存在龋洞损害，正常牙齿表面有沟窝，但并没有缺损，当牙齿颌面或邻面出现发黑、缺损等现象，且使用探针能够探到龋洞，并且卡探针，此时通常可以确诊患有龋齿。

3、X光片检查：正常情况下，X光片的牙齿上不会出现阴影，如果牙冠出现阴影，说明牙体组织已经发生脱矿，已经发生龋齿。同时根据X光片还可判断龋齿发生的程度，是侵犯到牙本质的深层，还是已侵犯到牙髓。