烫伤以后即烧伤以后,由于损伤表皮和真皮层,真皮下大量的毛细血管会出现扩张,导致组织液渗透到组织间隙,从而出现大小不等的水泡。
烧伤前48小时是渗出高峰期,组织会出现水肿的情况,一般72小时以后,水肿会逐渐吸收,在此期间出现的属于生理性肿胀,一般不为感染引起。
一般烧伤几天以后,创面会出现红、肿、、热痛,或创面表面分泌物出现脓性,或创面周围的正常皮肤出现红肿的情况,伴随体温升高,而血常规、白细胞及中性粒细胞升高,以及C反应蛋白升高,有时降钙素原也会升高。
此时通常考虑患者出现感染,此时需要静滴抗生素抗感染进行治疗,并且创面需要给予清创换药,部分患者还可能还需要手术治疗。
另外烧伤后的创面要定期换药、保持清洁干燥,尽快促进创面的愈合。一般超过2周愈合的创面,留疤几率会逐渐增加,所以创面愈合后,还需要给予预防瘢痕增生治疗。