肝脏本身是免疫特惠器官，在进行肝移植时通常不需要配型，通常在临床只需达到同血型便可，即符合输血原则。

在临床的紧急情况下，甚至可以跨血型进行肝移植，甚至可以真正按照输血原则，O型血的肝脏可以供给任何血型的患者，比如O型血的肝脏，可以给B型、A型、AB型的患者进行移植，而作为AB型的患者，可以接受A型、B型、AB型以及O型血人群的肝脏。

通常在临床不可跨血型进行移植，除非在万分紧急情况下，如患者马上濒临死亡时且没有其他治疗办法，如果能通过伦理委员会审查并取得患者家属同意，是可以进行跨血型肝移植，而且在临床也可能收到非常好的效果，但原则上需同血型进行肝移植。

肝移植通常不需要配型，且肝移植术后药物应用良好，即使跨血型进行肝移植其排异反应也很少出现。