原则上各种原因导致的终末期肝病,均是肝移植的手术指征。终末期肝病是使用内科和外科的治疗方法进行治疗后,在3-6个月内不能达到良好临床效果的疾病,其疾病主要包括肝炎伴肝硬化、代谢性疾病、暴发性肝功能衰竭、先天性肝脏疾病。
1、肝炎伴肝硬化:在我国需要进行肝移植的病人,最常见的是乙型肝炎或丙型肝炎相关的肝炎后肝硬化,以及原发性肝癌。目前基本能够占到肝移植手术病例的50%以上。
2、代谢性疾病,比如肝豆状核变性等。
3、暴发性肝功能衰竭,比如常见的药物性肝功能衰竭,比如口服解热镇痛药等导致的肝功能衰竭,该情况目前所占比例越来越多。
4、先天性肝脏疾病,比如先天性胆道闭锁、先天性脂质代谢障碍等疾病,也是肝移植手术的指征之一。