肝腹水是指肝硬化腹水，其治疗要根据病情的需要因人而异。肝硬化腹水的治疗主要包括两个方面，一个是病因治疗，一个是对症治疗。

如果肝硬化的患者出现腹水，首先要明确腹水的性质。因为肝硬化腹水不只是肝硬化本身的门脉高压造成的腹水，也可以是感染造成的腹水，比如细菌感染，或者结核、真菌感染，或者转移的肿瘤、腹膜肿瘤等。

其次，对于轻度的腹水，可以采取限制钠摄入，一般钠的摄入保证每天大概4-6g，轻症腹水通过单纯限钠就可以达到利尿或减轻腹水的作用。

如果限制钠摄入无效，可以同时口服利尿剂，如呋塞米片、螺内酯片等，根据患者的情况来逐渐加量，病情稳定以后逐渐减量，如果还无效，则需要静脉使用利尿剂。

而对于大量腹水的患者，还可以采取缩血管物质，比如可以用注射用特利加压素、盐酸米多君片、托伐普坦片。托伐普坦片主要适用于低钠的患者，因为是保钠的利尿剂。

对于大量腹水或顽固性腹水的患者，还可以采取放腹水的方式。但应注意同时补白蛋白，一般要求每放1L腹水，需要补充4-8g白蛋白。

如果效果还不好，可以采取经颈静脉的门体静脉分流术，减轻门脉压力，还可以减轻腹水。最后，如果是顽固性腹水，一直不消，还可以进行肝移植。