如果乙肝五项中4、5阳性，即e抗体和核心抗体阳性，此时需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗提供的是表面抗原，主要利用表面抗原具有抗原性、无传染性的特点，注射后机体免疫系统产生针对乙肝病毒或表面抗原的抗体，称为乙肝表面抗体。

乙肝表面抗体一旦出现，会具有保护性，乙肝4、5阳性是表面抗原阴性，代表体内没有乙肝病毒感染，表面抗体也是阴性，代表没有乙肝病毒的保护性抗体，因此需要注射乙肝疫苗。

产生乙肝的表面抗体阳性后，机体才具备对乙肝病毒的免疫力。如果乙肝五项中只有第5项阳性，此时无论是4项阳性还是5项阳性单独阳性，都需要重新注射乙肝疫苗。